• tchayu

באשפוז כעת?? כן... אשפוז בבית




"אשפוז בית" היא תופעה המתרחבת עוד ועוד ברחבי העולם המערבי.

באוסטרליה לדוגמא, קיים טיפול בבית מתחילת המאה הנוכחית.

משנת 2018 מתרחבת מגמה זו גם בישראל וסל הבריאות כולל אשפוז בית והוספיס בית.

מה הוביל למימוש הטיפול במסגרת ביתית?

עלייה משמעותית בתוחלת החיים, שיעור גבוה של קשישים צורך גובר באשפוזים מסיבות שונות.

עומס בבתי החולים ומחסור בצוותים

עלויות גבוהות הכרוכות באשפוז

סיכון לזיהומים אשר שעורם עולה במסגרת בתי החולים.



הערה חשובה: קיימת במסגרת קופות החולים אפשרות ליעוץ רפואי בטלפון וכן שימוש באמצעים טכנולוגיים (טייטו לדוגמא) המאפשרים אבחון מרחוק אולם אין בזה תחליף לרופא וגם לא לטיפול .


היתרונות של "אשפוז בית" **

• הפחתת עומס במחלקות

• הקטנת סיכונים בריאותיים בהם זיהומים וכן ירידה קוגניטיבית לאחר אשפוז ממושך בבית חולים

• אשפוז בבית חולים כרוך בעלויות גבוהות לקופות ולמדינה

** "אשפוז ביתי" / "בית חולים בית" / "המשך טיפול ומעקב" הם שמות הניתנים לאותה כוונה: טיפול רפואי וסיעודי בבית, במקום הבטוח, המוכר והנוח, כאשר צוות רפואי מגיע אל החולה בהתאם לצרכים ולתנאים.


למי בעיקרון מתאים האשפוז הביתי?

· אנשים שאינם פוחדים לקבל טיפול בבית (הם מביעים הסכמה)

· חולים יציבים פחות או יותר בהיבט של נשימה, לחץ דם, דופק, רמת מלחים בדם; שאינם זקוקים לניטור של 24 שעות.

· כאשר לא קיים סיכון להידרדרות מידית במצב הרפואי.


מי הם החולים המיועדים לאשפוז בבית?




1. חולים כרוניים מוגבלים כמו מונשמים, קשישים, מחלות מורכבות, נזקקי שיקום, חולים עם אלצהיימר

2. כאשר צפוי אשפוז קצר, "אשפוז אקטוטי". כאשר יש צורך בטיפול ממושך שעד כה ניתן רק במסגרת בית חולים (לדוגמא: אנטיביוטיקה לתוך הווריד) .

3. "הוספיס בית": במחלות סופניות שתוחלת החיים שלהם ידועה כקצרה, בהיעדר טיפול ריפויי. כך ניתנת אפשרות לחולים המעוניינים בכך, לסיים את החיים בבית שלהם.


מי הוא הצוות המטפל במאושפזי בית:

רופא אחראי על הנחיות הטיפול התרופתי והצרכים הרפואיים בהתאם לבעיות.



אחות לטיפול בית מנהלת את הטיפול: מבצעת אומדן מתמשך; לחץ דם – דופק - סטורציה – בדיקה גופנית, התרשמות מהתפקוד.

מבצעת פרוצדורות טיפוליות מכל סוג: פצעים בדרגות שונות, צנתרים למיניהם, תרופות: זריקות, החדרת עירויים, הזנה מלאכותית ועוד טיפולים מגוונים ומורכבים

מדריכה את המטופל והמטפל על פי המצב, הצורך ובהתאם להנחיות הרפואיות.



פיזיותרפיה לכל מטופל מרותק וכמובן למקרים שיש צורך בשיקום בבית.

הצוות הרב מקצועי מקיים עבור המאושפזים בבית מערכים של טיפול ומעקב ביתי, כולל ביקורים בתדירויות שונות.

כיצד מגיע מטופל לאשפוז ביתי?

מרפאת האם של קופת החולים אמורה לקבל מידע מבית החולים. שם נקבע המשך הטיפול בבית.

מידע על שחרור החולה הביתה חייב להגיע למרפאה כולל מכתב שחרור ורצוי שמי מבני המשפחה / המטפלים ידאגו ליצור קשר עם רופא המשפחה ו/או אחות אחראית המרפאה על כך.


תחילת התהליך הינה בבית החולים כאשר החולה עדיין מאושפז.

אחות קשר / אחות בקרה בבית חולים היא הראשונה שיודעת מי מהמאושפזים במחלקות בתי החולים מתאים להמשך הטיפול בבית ומציעה לו ולמשפחה.

המטופל ומשפחתו: מקבלים את ההסבר המתאים וחייבת להיות הסכמת החולה וחתימתו (או חתימת האפוטרופוס החוקי). צוות מרפאת האם של קופת החולים: רופא המשפחה נותן את ההוראה לאשפוז בית.

אחות המרפאה גם היא מעורבת שכן חשובה היכרות עם המטופל והבית.

העברה של החולה באמבולנס לתחילת אשפוז בית (בהתאם למצבו).





"אשפוז בית": מי הם נותני השירות?

אשפוז בבית לשם שיקום או כהוספיס בית לקראת סוף החיים הוא שירות הכלול בסל הבריאות.

קופת החולים אחראית למימוש ההוראה של "אשפוז בית" בין אם על ידי הצוות שבמחוז / אזור המגורים או על ידי חברות של שירות חיצוני המתמחה במתן שירותי רפואה בבית.

הן נותנות שירותים שונים ומגוונים ללא תשלום, למעט בדיקות מעבדה שיכולות להיעשות בבית בתשלום סמלי. ההתחשבנות הכספית נעשית במסגרת קופת החולים מול החברה.

מכתב מרופא המשפחה הוא ה"פקודה" לביצוע.

חלוקה של אותן חברות מול שירותי הבריאות איננה קבועה: איזו חברה תטפל באיזה אזור / ועם איזו קופה.

הקביעה נעשית מתוך קופות החולים השונות החותמות על הסכמים הקשורים לטיפול ודואגות למתן השירות המגיע לחולה בבית.

נעשה תיאום עם המטופל והמשפחה מקבלת אישור לפיו יודעת את מועד תחילת הטיפול בבית.



המלצות משלי כאחות פרטית:

לעיתים מטופל שוחרר מבית חולים וזקוק להמשך טיפול באשר הוא בבית, על פי הוראה.

מי מבני המשפחה או המטפלים בו בבית, מקבל הדרכה לאותו טיפול עוד בימי האשפוז.

אל תהססו לפנות לרופא המטפל לשם אומדן מחודש על פי המצב. יש סיכוי שחל שינוי ואפילו בסמוך לשחרור מבית החולים.

כאמור – רק רופא המשפחה רשאי לתת הוראה כתובה להמשך טיפול ומעקב בבית.

אזור מגורים מרוחק אינו מונע הפעלת אשפוז בית שהוא חלק מסל הבריאות, כאשר ניתנה הוראה לכך.


וגם דעתי האישית:

אני מברכת על היערכות שמאפשרת לאנשים במיוחד במצבי חולי, להישאר בסביבתם המוכרת והנוחה, להבריא, להחלים או... לסיים את החיים באווירת בית אוהב ותומך.

ומעריכה את בני המשפחה שמאפשרים זאת ליקיריהם.

אני מגיעה למטופלים בהיותי אחות פרטית לטיפולי בית. הטיפול בבית גם במצבים מורכבים עוברים על החולה יותר בקלות. יש ביטחון ואין חששות מצוות לא מוכר וחדש להם הם נחשפים כמובן בבית חולים מדי משמרת / יום.

שמחה להגיע ולטפל בכל מה שנדרש.

תמי

מאחלת בריאות מיטבית לכולם

4 views0 comments